Las lesiones en el lugar de trabajo son una desafortunada posibilidad diaria para todos los trabajadores que son desagradables pero costosas. Si se lesiona mientras trabaja, seguramente obtendrá beneficios de compensación para trabajadores debido al seguro de compensación para trabajadores.
Sin embargo, existe la posibilidad de que no se sienta adecuadamente compensado. En ese caso, un acuerdo de compensación de trabajadores podría ser la siguiente opción. El acuerdo de compensación de trabajadores cubre las lesiones de los trabajadores, los gastos médicos, la pérdida de salarios, la rehabilitación y los beneficios por muerte de los miembros de la familia.
Todas las empresas con al menos dos empleados deben obtener un seguro de compensación para trabajadores en los EE. UU. Ya que protegerá tanto al empleador como a los empleados en caso de que ocurra un accidente laboral. Sin embargo, no todas las empresas están dispuestas a pagar beneficios a los trabajadores lesionados. Es por eso que debe hablar con un abogado de compensación de trabajadores tan pronto como sufra una lesión o enfermedad.
A continuación, examinamos los beneficios de compensación para trabajadores y cuándo recibe una oferta de liquidación.
¿Cómo funciona el acuerdo de compensación para trabajadores?
Después de que un empleado sufre una lesión, su empleador presenta una reclamación al proveedor de seguros de compensación para trabajadores. Luego, el proveedor de seguros y el empleado negocian el monto a pagar como compensación.
Es esencial tener en cuenta que cuando rechaza una oferta y entabla una demanda, no hay garantía de que gane. Lo más probable es que pierda y le otorguen una cantidad inferior a la que ofreció la aseguradora inicialmente.
El acuerdo de compensación de trabajadores se ve afectado por los siguientes factores:
- Las reglas estatales sobre compensación de trabajadores donde ocurrió la lesión.
- Pagos por discapacidad
- Salarios perdidos
- Pérdida de posibles ganancias futuras
- Costo de reentrenamiento para realizar el mismo trabajo o un nuevo trabajo debido a lesiones sufridas.
- La validez y solidez de la afirmación del empleado.
- Honorarios legales
- Discapacidad parcial permanente
- Discapacidad total temporal
- Facturas médicas impagas y costo de futuras facturas médicas
Tipos de acuerdos de compensación para trabajadores
Al solicitar un acuerdo de compensación para trabajadores , obtendrá ciertos beneficios mientras renuncia al derecho a algunos. En consecuencia, obtendrá uno de estos dos asentamientos:
- Solución de reclamos de disputas (DCS)
Un DCS es una forma de resolver el desacuerdo entre el proveedor de seguros y el empleado lesionado sobre la negación o condición de las reclamaciones. Aquí, se paga una suma global al empleado y el empleado renuncia a su derecho a reclamos o beneficios futuros. Es definitivo.
- Acuerdo de disposición de reclamaciones (CDA)
En CDA, un empleado renuncia al derecho a otros beneficios, excepto el beneficio laboral preferido y el tratamiento médico a cambio de una suma global. Puede optar por recibir sus liquidaciones después de haber tomado una decisión con la aseguradora como un pago único de una suma global o estructurada durante un período.
¿Cuándo recibe una oferta de compensación para trabajadores?
Afortunadamente, el acuerdo de compensación de trabajadores es un acuerdo sin culpa. Por lo tanto, usted tiene derecho a una compensación para trabajadores independientemente de quién sea el culpable de que la lesión haya ocurrido en primer lugar.
Cuando recibe una oferta de compensación de trabajadores depende de varios factores. Inmediatamente, un empleado sufre una lesión mientras trabaja; tienen que informar al empleador. Luego, el empleador hace lo siguiente:
- Lleve al empleado al hospital o al tratamiento médico en el lugar.
- Investiga la causa del accidente que provocó la lesión.
- Presentar un reclamo ante su compañía de seguros.
Una vez que el empleador ha presentado una reclamación, la aseguradora investiga el accidente y decide si acepta o rechaza la solicitud de reclamación. Una aseguradora decide si aprueba o rechaza las reclamaciones en función de lo que averigua después de las investigaciones.
La compañía de seguros puede decidir rechazar una solicitud de reclamo por cualquiera de las siguientes razones:
- Si las lesiones fueron autoinfligidas
- Las lesiones sufridas fueron por juegos bruscos o peleas.
- Lesiones ocurrieron en el viaje de un empleado al trabajo.
- Si las lesiones resultaron de estar bajo la influencia de alcohol o drogas.
- Sustento de lesiones al cometer un delito o violar las reglas de la empresa.
Por otro lado, si el proveedor de seguros aprueba el reclamo, pagará los gastos médicos. También pagarán una parte del salario semanal del empleado mientras esté sin trabajo.
Sin embargo, si un empleado siente que un reclamo solicitado por su empleador es injusto y se merece más, puede demandar por un acuerdo. Por lo tanto, puede obtener una oferta de liquidación inmediatamente después de la lesión o en semanas o meses si el proceso es contencioso.
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